Лечение приступов мигрени и кластерной головной боли

Для обоих видов головной боли есть лечение, которое делится на купирование приступов и профилактическую терапию, под которой понимают курс лечения, направленный на уменьшение интенсивности и частоты приступов, если это мигрень, и на прекращение серии, если это кластерная головная боль.

Для купирования приступов уже много лет как созданы специализированные средства – триптаны - селективные агонисты 5НТ1B/1D-рецепторов. Они воздействуют не на результат приступа, а останавливают его развитие, купируя не только головную боль, но и сопутствующие симптомы, поэтому так важно применять препарат в самом начале развития головной боли.

Для купирования приступов как мигрени, так и кластерной головной боли используют один и тот же вид препаратов - триптаны, что облегчает подбор лечения, если до конца не понятно каким из вариантов головной боли- мигрень или кластерная головная боль, страдает пациент. Но если для мигрени подходят обычные варианты таблеток, то для кластерной головной боли они действуют слишком медленно и поэтому разработали триптан в виде назального спрея, который начинает свое воздействие уже через 15 минут после впрыска в ноздрю. Поэтому в стандарты купирования приступов мигрени вошли обычные таблетки, назальный спрей и растворимые во рту таблетки, а для купирования приступа кластерной головной боли применяют только назальный спрей.

Назальный спрей - одна из самых современных и удобных форм триптанов, так как позволяет очень быстро получить эффект, не задействует желудочно - кишечный тракт при использовании, не требует запивания водой. Назальный спрей могут применять все пациенты с мигренью, но особенно важен он для пациентов с тошнотой и рвотой, так как использование воды для приема обычной таблетки может усилить тошноту и спровоцировать рвоту. Так же эффективен назальный спрей у пациентов с мигренью с аурой – триптаны не применяются перед и во время ауры и происходит значительная потеря времени, которую назальный спрей дает возможность избежать.

При кластерной головной боли назальный спрей является практически единственной возможной формой препарата (кроме инъекционных вариантов, которых нет в нашей стране) из-за короткого времени развития приступа, при котором обычные таблетки просто не успевают подействовать.

Таким образом назальный спрей триптана – не только современный, но и очень эффективный вариант купирования приступов мигрени и кластерной головной боли.