Мигрень и кластерная головная боль являются первичными головными болями, то есть они не результат какого-либо заболевания и не требуют дополнительного обследования для постановки диагноза. Если обследование все-таки проводят, то никаких изменений при магнитно-резонансной томографии головного мозга или МР ангиографии не выявляют.
Первичные головные боли, к которым относят мигрень, головную боль напряжения и кластерную головную боль, встречаются на приеме у врача в 90-95% всех случаев головной боли. А вторичные головные боли, которые являются результатом какой-либо другой болезни, несмотря на то, что их очень много по нозологическим формам, встречаются только в 5 – 10% всех головных болей.
По последним данным ВОЗ мигренью страдает 16% всего населения планеты, но в исследовании, проведенном в Германии в 2020г., у людей в возрасте старше 20 лет мигрень была выявлена в 23%, причем у женщин чаще-в 29%. Женщины не просто чаще имеют мигрень, но и страдают более тяжело, чем мужчины.
В отличие от мигрени, кластерная головная боль чаще отмечена у мужчин, причем, если мигрень дебютирует в подростковом возрасте, то кластерная головная боль чаще всего начинается в возрасте 30 лет. Кластерная головная боль встречается примерно у 4 человек из тысячи, но это чаще чем ставят диагнозы паркинсонизма и эпилепсии.
В настоящее время большое внимание уделяется мигрени в связи с ее значительным влиянием на трудоспособность и качество жизни пациента. В возрасте от 19 до 49 лет по данным ВОЗ, мигрень занимает первое место среди всех заболеваний по снижению работоспособности, под которой понимают не только снижение трудоспособности на работе, но и невозможность делать домашние дела, вести активную жизнь – заниматься спортом, посещать концерты и встречаться с друзьями. По данным международных исследований около 50% пациентов с мигренью отметили ее отрицательное влияние на взаимоотношения в семье, а 13% подростков, у которых мама страдала мигренью, считали, что им уделяется меньше внимания.
Кластерная головная боль, хотя и встречается реже, чем мигрень, также является объектом внимания врачей из-за выраженной интенсивности головной боли во время приступа. Пациент во время серии приступов не может не только работать, но и продолжать обычную жизнь.
Корешкина Марина Игоревна - Д.м.н., руководитель Центра лечения головной боли клиники "Медицинская коллегия", член Российского общества головной боли, член International Headache Society, редактор интернет-портала "Все о головной боли".